这几天，王老先生总是感觉心口不舒服，尤其是运动后出现胸闷，休息约3-5分钟后症状缓解，就这样反复发作，每回都是在劳累或情绪激动的时候出现胸闷。

　　于是，王老先生到医院检查，心电图，心肌酶，心脏超声基本正常，没有发现明显的心脏问题。然而，血常规检查却发现血红蛋白只有50g/L，也就是我们常说的5克，属于重度贫血；同时，网织红细胞、胆红素、抗人球蛋白等溶血指标明显异常，诊断自身免疫性溶血性贫血。给予一系列治疗后，王老先生的血红蛋白逐渐恢复至正常，胸闷症状消失。

　　但是，故事并没有结束。在随后的检查中，CT检查提示脾大，进一步骨穿发现了异常B淋巴细胞，*终诊断为慢性淋巴细胞白血病。

　　专家指出：在本例中，胸闷是病人的主观感受，贫血是疾病的表面现象，而慢性淋巴细胞白血病才是真凶。

　　什么是贫血呢

　　贫血是65岁以上的老年人中*常见的血液异常。贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病，是许多疾病的共同表现。

　　不同人群的贫血标准也不一样

　　成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，称之为贫血。

　　贫血有哪些类型

　　1、红细胞生成减少

　　一种是骨髓的干细胞数量少或功能异常，不能有效的产生红细胞，如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征；还有白血病，淋巴瘤，骨髓瘤等恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，影响红细胞的生成而导致贫血；另外造血原料缺乏，如铁，叶酸，维生素b12的缺乏可以导致血红蛋白生成不足。

　　2、红细胞破坏增多

　　如感染，免疫病等可破坏红细胞，导致溶血性贫血，还有因为细胞膜，酶等红细胞自身的缺陷如遗传性红细胞增多症，葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏等，也可以导致红细胞的破坏。

　　3、红细胞丢失：常见的是消化道出血，如消化道溃疡，消化道肿瘤，内痔，还有脾脏破裂等外伤失血。

　　贫血如何治疗

　　确定诊断是基础。

　　缺铁性贫血，应增加富含铁，维生素C的食物如瘦肉，鱼肉，动物肝脏，蔬菜和水果，减少浓茶，咖啡的摄入。补充铁剂如蔗糖铁，速力菲。

　　溶血性贫血，应控制感染，免疫病等诱发因素，同时给予激素控制溶血。

　　再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征需给予环孢素，雄激素促进造血。

　　白血病，淋巴瘤，骨髓瘤等，需要化疗或靶向药物治疗。

　　老年贫血患者日益增多，贫血可使老年人体力活动受限，认知功能障碍，生活质量下降，严重者可致心脑血管疾病。因此，积极查找贫血原因，对提高老年人的生活质量和生存时间具有重要意义。