幽门螺杆菌感染可以引发一系列疾病，如胃炎、消化性溃疡、胃癌等，不少人更是“谈幽色变”，幽门螺杆菌感染也在各大社交平台上多次成为热点话题。居民需要定期筛查幽门螺杆菌吗？得了幽门螺旋杆菌会得胃癌吗？抗生素耐药后怎么办？

　　项大鹏表示，正常人并不需要定期筛查幽门螺杆菌，一旦感染了幽门螺杆菌，在没有抗衡性因素的情况下，都需要接受积极治疗。

　　对咱们老百姓来说，要对幽门螺杆菌形成正确的认知，并不是感染了幽门螺杆菌就会得胃癌，既不能忽略它，也不能过度恐慌。

　　是否需要定期筛查幽门螺杆菌？

　　大家有时间的话，可以看看《中国幽门螺杆菌感染防控》。该白皮书显示，国内幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%到66.4%之间，农村感染率高于城市，成人感染率高于儿童。总体来看，随着生活水平的提高和卫生习惯的改善，国内幽门螺杆菌感染率呈下降趋势，但总体仍处于高感染水平。

　　幽门螺杆菌感染可以引发一系列疾病，如胃炎、消化性溃疡、胃癌等。

　　幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被列为I类致癌因子，幽门螺杆菌感染者中有1%到2%会发展为胃癌。并非所有的幽门螺杆菌感染者都会出现症状，大多数都是无症状感染者。

　　癌症的发生是多因素的，幽门螺杆菌是慢性胃病明确的致病因素之一，清除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险，是预防胃癌发生的明确、可控的手段。

　　项大鹏表示，正常人并不需要定期筛查幽门螺杆菌，因为在检测方法正确的情况下，一旦检测结果为阳性，就需要进行根除治疗；如果检测结果为阴性，不需要反复核对，就是没有感染。他提到，有三种情况需要特别关注检测结果是否为假阳或假阴：一是检测结果在正常结果的临界边缘，二是有萎缩性胃炎或胃癌家族史，三是长期服用抑酸剂。

　　抗生素耐药问题如何解决？

　　幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，家庭内传播是新发感染和再感染的重要途径。

　　对于家庭内部的感染情形，可以从这些方面来进行防控：一是要控制传染源；二是切断传播途径，要勤洗手，提倡分餐制；三是保护易感人群。

　　抗生素耐药是幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因，近年来幽门螺杆菌的耐药率呈上升趋势。总体人群对克拉霉素的耐药率为53.77%，对喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）的耐药率为51.57%。

　　因此，医生在对患者开药前，需要询问患者近1到3个月内的抗生素使用情况，例如如果患者近期有服用克拉霉素的情况，那么医生在开药时就要换一种抗生素；另外，患者要进行规范治疗，清除率意义重大，如果患者首次治疗时无法清除幽门螺杆菌，那么后续再次治疗时，重复使用抗生素就会增加耐药风险。（李延坤摘编）