发布日期:2022-02-21来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:2002
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变化之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现的一系列腰痛并常伴有坐骨神经痛等临床症状的一种病变。
腰椎间盘突出症的病理类型分为退变型、膨出型、突出型、脱出型及游离型。
退变型:多无临床症状和体征。磁共振扫描可见椎间盘含水量减少,CT可见变形或钙化。退变型是早期改变。
膨出型:膨出为生理退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。外周纤维环匀称超出椎体终板边缘的正常生理限度。
突出型:髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,后纵韧带未破裂,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解,但由于纤维环裂隙愈合能力较差,复发率较高。必要时需微创介入治疗。
脱出型:纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多有明显症状体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
游离型:脱出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型需手术治疗。
腰间盘突出治疗
腰椎间盘突出症主要是由于通常的劳累和腰部过度使用所致。这种疾病给患者带来极大的痛苦,甚至需要手术并且可能复发。针灸是轻度腰椎间盘突出症的早期治疗方法,具有缓解作用。
首先,腰椎间盘突出症患者的腰肌经常出现供血不足和血流不足的症状。该症状直接导致患者腰部组织中的某些缺氧,这也是患者疼痛的来源之一。针灸可以有效改善患者局部肌肉的血液供应,并可以有效地放松长期痉挛性肌肉。
其次,腰椎间盘突出症患者的穴位会出现各种障碍,大经络难于操作,在一定程度上加重患者的痛苦,针灸疗法可以有效地刺激患者腰部的穴位。几个疗程后,腰部子午线即可再次畅通。
当然,由于腰椎间盘突出症主要是由于腰椎隆起,所以针灸只能起到缓解作用,而不能治愈。
如何治疗腰椎间盘突出
针灸疗法可以通过刺激经络穴位,疏通经络,达到“通则不痛”的效果,针灸能够缓解神经肌肉的紧张,改善血液循环,减轻相应的炎症反应,又能提高机体的镇痛物质的浓度,弱化神经的敏感性,此外在治疗当中通过对人体腧穴针刺和艾灸,可以帮助患者疏通经络、调和阴阳、扶正法邪。
针灸世家传承人、重庆恒和中西医结合医院康复科彭国民主任提醒:针灸后,患者必须保持腰部保暖,必要时可以佩戴腰部保护套。其次,针灸后,由于腰部的血液比较通畅,可以适当进行一些腰部康复运动,这样可以有效地训练腰椎和腰肌。