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什么是肺部结节 哪些肺结节需要警惕

发布日期:2021-06-21来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:2697

  肺癌是恶性肿瘤中的“头号杀手”,早发现早治疗是治愈肺癌的唯一方式,现如今人们越来越关注自身的健康,随着定期体检人数的增加,在体检中发现肺部结节及磨玻璃影的患者也越来越多。那么什么是肺部结节?哪些肺结节需要警惕呢?我们来了解一下。


  什么是肺部结节


  肺部结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。

  临床把肺实质内小于等于3cm的病灶称为“结节”,大于3cm的病灶称为“肿块”,而小于2cm的结节多称为“小结节”,小于5mm的结节称为“微小结节”。之所以这样定义,是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性居多。

  胸部CT检查时发现的密度轻度增高的云雾状淡薄影/类圆形结节,其样子像磨砂玻璃一样,又称为“磨玻璃影结节”即“GGO”。结节内部的实变与生长速度的加快(范围变大)常意味病变性质的转变——肺部磨玻璃结节(GGO)可以由非典型腺瘤样增生(AAH)或原位腺癌(AIS)逐步演变为微浸润性腺癌(MIS)、浸润性腺癌(I-AC)。


  哪些肺结节需要警惕


  引起肺部结节的病因有很多,总的可分为良性与恶性病变两种。良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

  了解到以上引起肺部结节的常见原因,就能发现肺部小结节并非一定就是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节。


  得益于人们对体检的重视和CT分辨率的提高,初次发现的肺部小结节直径大多小于1厘米,因此对其良恶性的判断比较困难,即使全身PET-CT检查也不敏感,甚至进一步进行穿刺活检,有时也不一定能明确诊断。因此,对于难以明确良恶性的肺小结节,*有效的方法是定期随访复查,来了解结节变化情况。


  肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般认为是3个月到12个月,在复查过程中,如果结节数年不变,或逐渐缩小,或短期内快速增大,往往提示是良性病变,比如炎症。


  需要警惕的是那些慢慢增大或密度增高变实的小结节或磨玻璃影。在医生建议定期复查CT时,很多患者会担心辐射问题。其实,目前对于肺小结节的复查,医院一般采用低剂量CT,其辐射剂量是常规胸部CT  的1/10至1/20,相当于拍10张胸片或更低的剂量。同时需要提醒患者的是,复查*好在同一家医院进行,这样前后的影像资料更有可比性,能更准确判断肺小结节的变化。

  体检时发现肺里长出小结节,有时对患者来说,就像是发现了一枚定时炸弹,给患者和家属带来了无比巨大的心理压力。如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌。对于不明性质的结节,进行规律的随诊,强于一切检查和治疗。

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