服中药时应该注意些什么，有什么忌口？很多朋友在看中医后，拿着一包包中草药或煎剂，就会遇到这些问题，这就是禁生冷、油腻食物的提示，为什么要有这些提示呢？水果是生冷食物吗？牛肉、羊肉、鸡肉等瘦肉算不算油腻食物？今天，重庆恒和中西医结合医院中医专家项大鹏为大家答疑解惑。

　　有些情况需“忌口”

　　医生常说的“忌口”就是服药期间的饮食禁忌，特别是在中医上，忌口也是保证中医有效用药的一个重要方法。药食之间的服用禁忌，主要是为了避免降低药效、加重病情或发生药物毒副反应。

　　此外，“忌口”一般有两种情况，一是服用某些药物时不可同时吃某些食物，如服用何首乌，忌葱、蒜、萝卜，服用茯苓忌醋等；二是根据患者病情的不同，饮食禁忌有不同的侧重，有些情况不能吃生冷、黏腻等不易消化的食物，有些情况则不宜吃腥臭等有特殊刺激性气味的食物。

　　“四气五味”应了解

　　中医认为，食物具有四气五味的性能。

　　四气是指寒、热、温、凉，五味是指酸、苦、甘、辛、咸。按照食物的性味，中医将食物大体分为三类。

　　温热食物：如黏米、面粉、红糖、饴糖、辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫鱼、虾、黄鳝等。

　　平性食物：如玉米、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、鸡蛋、木耳、香菇、丝瓜、鲤鱼、黄鱼等。

　　寒凉食物：如大米、荞麦、白糖、冰糖、豆腐、萝卜、冬瓜、菠菜、苋菜、莴笋、西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、鹅、鸭、鳖、蟹、河蚌、田螺等。

　　此外，有些食物的作用趋势向上、向外，如辣椒、姜、葱、蒜等；有些食物作用趋势向下，如西瓜等；还有些食物的作用趋势向内，如醋等。

　　在了解食物的寒热温凉和作用趋势的基础上，患者在服药期间可遵医嘱适当“忌口”，保障用药的安全性和有效性。

　　四类饮食禁忌要牢记

　　服中药时的饮食禁忌，就是忌食生冷、忌食油腻、忌食辛辣、忌食腥膻。

　　忌食生冷：生冷食物是指未经烹饪处理的、生的食物以及温度凉或性寒凉的食物。生为“未熟”，冷为“寒凉”，易伤阳气。

　　在服用解表透疹、祛寒逐湿、温通经络或温脾暖肾的药物时，应忌食生冷食物，如：西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、猕猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎汤”之名，可见其寒凉之性。

　　忌食油腻：油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食物。油腻食物能够助湿生痰，滑肠滞气，且难消化。在服用健脾养胃或祛痰胜湿的药物时，应忌食油腻食物，如油炸食品、猪板油、肥肉等。

　　忌食辛辣：辛辣之物性多温热，耗气动火。在服用滋阴补肾、养阴清热的药物时，应忌食辛辣食物，以免耗伤阴血，促发炎症。大蒜、辣椒、葱、姜、韭菜及白酒等都属于辛辣之物。

　　忌食腥膻：腥膻类食物大多含有某些激素或异性蛋白，能够诱发人体的过敏反应。在服用治疗过敏性哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等的药物时，应忌食腥膻类食物，如鱼、虾、蟹、羊肉等。

　　具体来说就是：脾胃虚弱者应忌食油炸、黏腻、寒冷和干硬等食物；

　　　　　　　　　热证者宜忌辛辣、油腻和煎炸食物；

　　　　　　　　　寒证者宜忌生冷食物；

　　　　　　　　　胸痹患者宜忌肥肉、烟酒；

　　　　　　　　　肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者，宜忌胡椒、辣椒、葱蒜和烟酒等；

　　　　　　　　　疮疡皮肤病患者宜忌食鱼、虾和蟹等腥膻发物及辛辣之品。

　　　　　　　　　服人参或其他滋补药时，应忌浓茶，以免降低滋补效力；

　　　　　　　　　服解毒药时，应忌生冷、油腻和酸性食物；

　　　　　　　　　服清热凉血药及滋阴药时，应忌辛辣、温燥之品等。

　　忌茶水：茶叶中含有鞣酸，遇到药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等，可发生化学反应，生成不溶性的沉淀物，影响药物有效成分的吸收而降低疗效。

　　例如，服用滋补中药时，不能服用浓茶，茶鞣酸会与营养物质所含蛋白质生成沉淀，从而影响人体对营养物质的吸收。另外，茶叶所含的茶碱、咖啡碱，具有兴奋神经中枢的作用，不利于患者的休息调养，尤其不能用茶水送服镇静催眠类的药物。

　　忌酒：酒精进入人体后，需要通过肝脏进行代谢解毒。而绝大多数的药物都要在肝脏进行代谢，然后再进入全身的循环。如果在服药期间饮酒，就会导致肝脏内药酶数量、种类和活性的改变，从而使药物代谢发生变化。（编辑：李延坤）

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