60岁的蒋女士不慎扭伤手腕，到卫生院就诊后，医生开具中药为其治疗，邻居马某也出于好意向她赠送自己种植的“土三七”。蒋某将“土三七”和医生配置的草药一并煎服后，身体愈发不适，还出现腹部胀大等症状，*终诊治无效死亡。经过调查，蒋某的死因与服用“土三七”存在因果关系。

　　有些中药，尽管名字听起来很像，实际上却是完全不同的，三七和土三七就是这样的一类。

　　项大鹏 主任中医师介绍，三七为五加科植物，而土三七是菊科植物，从基源上看，三七和土三七是两种完全不同的中药。

　　三七可止血消肿、活血化瘀，能够治疗胸痹心痛等问题，还有一定补气的作用，适合气虚血瘀的老年患者服用；土三七的功效中，仅在止血消痛方面与三七类似，并无治疗胸痹心痛、补气等功效。因此，土三七仅仅在外伤方面可替代三七使用。

　　土三七含有一种三七没有的成分——吡咯烷类生物碱。这种生物碱有肝毒性，当人们用土三七泡药酒、长期煎药内服时，就可能出现肝损伤。肝损伤的严重程度通常因人而异，有人发生肝损伤的程度比较轻，仅仅表现为转氨酶升高，也有部分人会出现严重的肝功能损伤。

　　大黄和土大黄

　　大黄有泻热毒、破积滞、行瘀血功效。用于治疗实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸等。

　　土大黄有清热解毒、凉血止血、祛瘀消肿、通便、杀虫功效。主治肺痨咳血、肺痈、吐血、瘀滞腹痛、跌打损伤、大便秘结、痄腮、湿疹等。

　　茯苓和土茯苓

　　茯苓有利水渗湿、健脾、宁心之功效。主治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。

　　土茯苓有解毒、除湿、通利关节之功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛、湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等。

　　以上中草药的名字，极易混淆，一字之差如果吃错了就会要命。为此，项大鹏 主任中医师提醒，患者应在医生和药师指导下，选择对症的药材，合理炮制，定量服用。